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“……”苗有方无语。
他哪经历过这些,运气好,被罗教授看中,又“碰巧”诊断明确,这才有了机会。
至于临床的具体细节,苗有方根本不明白。
孟良人也不为难苗有方,他开始在电子病历系统里搜索到一份病历,“喏,这是前几天医院的一起医疗纠纷,最后院方赔偿了84万。”
“老孟,是肾内科那个透析的患者么?”住院老总问。
“是。”孟良人道,“我直接跟你说为什么,然后你再看病历。”
苗有方竖起耳朵。
“这个患者因为尿毒症并脑出血入院治疗,第一次治好了,转去康复科。但因为送来的晚了点,所以脑出血的后遗症比较重。”
“在康复科治疗过程中病情再次加重,问题出在误吸引的肺炎上。”
“最后呢,患者二次在肾内科住院的时候去世了。”
苗有方静静的听着,很认真,但孟良人知道他根本不懂自己在说什么。
“患者家属提出异议,医疗鉴定那面最后敲定病历中有26条电子病历记录在打印成纸质档病历后仍然被修改一次或多次,造成有几个版本的病历。
有4条病程记录在患者出院后被修改,
有15条病程记录是在患者出院后新增加的,
有1条病程记录在21天后被修改,
有1条病程记录在6天之内被修改多达34次,
有1条病程记录在13天内经历了15次修改。
另外,把取证的电子病历与法院邮寄来的纸质病历进行比对,现有5条病程记录的内容存在较大不一致,甚至有的表述是完全相反的,说明确实存在不同版本的病历。”
孟良人根本没看手机,也没任何资料,他就这么水灵灵的看着苗有方把一条条数据说出来。
“我艹,老孟,你背下来了?不用这么认真吧。”住院老总一怔。
“肾内科这事儿看得我后背冷汗直流。”孟良人摇摇头,“另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能,不会保存修改内容的痕迹,故不能直接对修改的内容进行鉴定。
鉴定意见为该电子病历不完整、不真实。”
“甚至后面有的签字,也是伪造的。”
“你说什么?签字?我怎么不知道?哪里哪里,你给我讲讲。”住院老总坐在椅子上划过来,凑到孟良人面前。
“《麻醉知情同意书》上落款处“xxx”的签名字迹不是本人书写,落款处“夫妻”的书写字迹不是本人书写。
诉讼中,患方虽然对经双方封存归档的纸质病历的真实性、合法性、关联性无异议,但以案涉电子病历不真实、不完整为由不申请医疗损害鉴定。
医院申请鉴定,后撤回鉴定申请,不同意申请鉴定。
经法院释明,医患双方均明确表示拒绝申请鉴定。经法院咨询当地卫健委,查明电子病历与纸质病历具有同等效力,医院尚不完全具备电子病历应用的基本要求。”
“这是正式文件里写的,可不是我胡编乱造。”孟良人道。
住院老总听傻了眼。
苗有方听不懂孟良人在说什么,可他能听得懂。
老孟做事情很极致,到极点的那种。
别人把这件事当成是八卦,但孟良人却研究的仔细、明白,看他那意思应该是早就认真梳理,并且有了应对。
住院老总也开始认真聆听,他学到了很多。再加上对照自己的病历,很快后背就起了一层白毛汗。
“不被告的时候,病历随便复制粘贴,糊弄一下就得了。好的呢,是在重点部分用点心。这还是内科的病历,外科的病历更糙。”
“一旦被告,马上傻了眼。这患者家属也不知道是有心还是无意,竟然没有第一时间申请封存病历。所以有不断修改的痕迹,真是难看。”
“我听说冯处长特别生气!直接拍桌子骂娘了。”住院老总道。
“嗯,好像是,冯处长在肾内科拍桌子把他们主任骂的狗血喷头。”孟良人哈哈一笑,“但是咱话说回来。”
“小苗,你可能不知道罗教授有多忙。今年,罗教授要申请杰青和长江学者。”
孟良人见那孩子一脸茫然,根本不知道杰青是什么,有多重要、有多难。
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