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机械插管和乳酸林格液输液后,金毛的生命体征被拉了回来。
所有人都松口气,尤其是顾医生,他全身发软地撑着玻璃墙,胸口起伏不定地望向这个突然出现的年轻陌生兽医。
池曦文用了NSAIDs给金毛止痛,一边翻开金毛阖上的眼皮,口中问:“之前是什么情况?怎么会出现呼吸衰竭。”
金毛出现轻微的眼球震颤。
小田切说:“IVDD,半个月前我做了脊椎减压术。”
“犬椎间盘突出,HansenII型……神经信号的传导变慢。”池曦文用手开始判断,“椎间盘退化缓慢,压迫脊髓,那为什么会出现呼吸衰竭?”
小田切说:“除非病变严重压迫到颈椎脊髓,影响到控制呼吸的神经。”
一旁的顾医生听得懂一些医学名词,问冯院长:“那个年轻人是谁?”
刚刚池曦文没戴口罩的时候,他瞥见了一眼,一个好看的年轻人,而且有点眼熟。
但他不并关心这个,他只关心:“他专业吗,我的开罗怎么办。”
冯院长:“……挺、挺专业的,就是不是我们医院的……”
“那他能负起这个责任?他都不是你们医院的!”顾医生眼睛都是红的,因为狗狗的生死问题,害怕到了极致。
冯院长:“顾先生,您也是医生,咱们互相理解,没有一个医生能百分之百保证手术的成功,之前小田切先生的手术已经成功了,现在出现恶化,应该是别的原因,并发症不可避免,都有概率发生。我们也在尽力抢救中。而这位池医生呢……也是相当专业的。”
他心里也是七上八下,担心开罗死在这里,影响他们医院和上级领导的关系……开展连锁宠物医院霸占上海的美梦从第一步就破碎了。
结果好死不死,池曦文又来了。
他这么爱管闲事,正好有人背锅了。
但池曦文和上次一样,展现出非比寻常的专业和冷静:“为什么诊断为IVDD,我需要看片子。”
冯院长拿出片子道:“开罗的所有表现都是IVDD的症状,根据主人的描述,开罗有慢性背部和颈部疼痛,后肢无力近乎瘫痪,前阵子严重时,还一度失去对膀胱或肠道的控制。”
池曦文侧头:“MRI做了吗?”
冯院长:“那个没有,因为开罗身上有很多骨钉,无法做核磁。”
池曦文皱着好看的眉,眼镜搁在鼻梁上,小巧的下半张脸被蓝色口罩所遮掩。
他观察了片子,随即开始检查金毛的四肢反射和肌肉张力,用小锤轻轻敲击狗的膝盖或关节,测试深部肌腱反射。再低头通过听诊检查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或积液这些问题。
小田切认为是术后出现的并发症,随即给开罗做心脏超声波和腹部超声波。
但池曦文保持怀疑:“我想给开罗做脊髓液穿刺。”
小田切诧异:“脊髓液穿刺?你是怀疑……”
池曦文肯定地点头:“开罗可能不是IVDD。”
一旁的顾医生面色难看:“不是IVDD,是误诊?!”
冯院长马上说:“不可能!”
池曦文没有看他,始终对着病宠和小田切:“我怀疑是免疫介导的多发性根神经病。”
小田切猛地一怔,盯着他:“开罗的症状……”
池曦文抬眼解释:“开罗在术后短暂好转,后病情加剧,还出现呼吸衰竭,这是免疫性疾病而非物理压迫。开罗的症状更符合免疫介导致的神经损伤,而且我观察它的疼痛感并不明显,但四肢无力且呼吸肌受累,所以神经根炎症的可能性更大。”
小田切神情复杂地点头,考虑了几秒钟,扭头大声对自己的助理医师说:“马上去准备脑脊液分析和电生理检查!”
同为医生,顾医生听得出来池曦文对病情的判断合情合理,且非常专业。
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